6月28日—7月1日,中国中西医结合学会麻醉学专业委员会在沈阳召开第五次学术年会。会议举行了《国医盛典——融贯中西医麻醉奖》颁奖典礼,在大会颁发的四个奖项中:我校原附院麻醉科主任王延涛获得“特殊贡献奖”。颁奖词是:“王延涛教授一生从事麻醉事业,致力于中药麻醉的研究及临床应用工作,在麻醉药严重供应不足的上世纪70年代初,以身试药,证明中药传奇古方‘麻沸散’有一定的麻醉作用,率先开展中药麻醉的临床应用,在全国麻醉界产生了较大的影响,极大推动了中药麻醉在全国的应用和研究,做出特殊贡献”。
这是我校自1978年获全国科学大会奖后的又一殊荣!荣誉的背后,是王延涛教授付出的坚持不懈的努力和艰辛探索,在发掘和提高中药麻醉的过程中,他走过了不寻常的道路。
初涉医学 练就过硬麻醉技术
王延涛最早在徐州市立第二医院外科工作。上世纪50年代,徐州地区处于严重的缺医少药状态,尤其缺少能为患者开刀手术的外科医生。位于四省交界的徐州,医疗卫生水平亟待提高。刚从学校毕业的他,本着为伤病员治病服务的一腔热血,勤学苦练,在外科诊疗开刀手术方面已达到外科主治医师的水平。
1958年,该院更名为南京医学院徐州分院附属医院,南京医学院增派各个专科的教授、讲师、助教三结合的团队,加强了各科室的医疗力量。外科是医院的门面,要提高和发展外科的医疗水平,首先要改变没有麻醉医生做麻醉的局面。
1960年7月王延涛从南京医学院附属医院学习麻醉回院,成立了外科麻醉专业组,王延涛、相志献、陈秀英3人团结协作,临床麻醉工作开展得顺心顺意,大家说已经把南京医学院的麻醉水平搬到了徐州医学院附属医院。
麻醉业务的开展,首先要技术过硬。通过在南京医学院学习,王延涛掌握了当时最尖端的麻醉操作技术,也是国内领先的创新技术,如:高位单次硬膜外阻滞、乙醚全程紧闭吸入、乙醚与笑气及氧气组合吸入、变换药物组合的静脉复合麻醉、冰槽低温麻醉、冰槽低温与高位腰麻降压麻醉、单腔与双腔支气管插管技术、动脉穿刺的动脉输血法、颈深部静脉穿刺等高难度的麻醉技术,均在附院手术中顺利开展, 得到医院手术科室医生的认可。
当年癌症手术治疗,要进行根治或扩大根治术, 甚至超根治术,由于麻醉的实力,外科的两位高级讲师大显身手,很快外科做出了突出的成绩,麻醉与外科,成为在徐海及苏北地区的权威,享誉很高。
于是,要求来徐医附院进修麻醉的医生越来越多,为培养徐州与近邻省市县的麻醉医生,王延涛责无旁贷,常为周边医院“麻不倒”、麻醉意外、麻醉事故而奔忙会诊,当机立断,挽救了无数生命。
然而,由于时事的变化,药厂全部停止生产。乙醚库存消耗殆尽,尽管采用多点硬膜外阻滞,但是不能解决胸内手术的麻醉,很快,大手术麻醉就难以为继了。当时,附院外科需要用全麻做手术的病人就有15例。面对病人和家属乞求的眼神王延涛的心情久久不能平静,王延涛暗下决心,一定要为他们尽快找到一种麻醉的办法!
以身试药 冒险体验麻沸散药效
王延涛心急如焚,夜以继日地翻阅资料,冥思苦想。有天夜里睡不着,突然有了灵感,华佗不是用“麻沸散”为患者做手术治病的吗?他抓住这个想法,到图书室找了一些处方集的小册子,详细查阅了古籍。华佗麻沸散的处方特别引起了他的注意,但两张处方的麻沸散主药不同。
王延涛反复思考着,前一处方中曼陀罗花(洋金花) 一斤,人能服用曼陀罗花一斤做麻醉吗?羊踯躅(闹 羊花)三钱的剂量,这个剂量也不小啊!用这个剂量给患者服用会不会有生命危险?
于是,他决定做动物实验。不同剂量的试验结果显示,所有动物均未出现全麻的作用。后来徐州医学院药理教研室主任王建华教授和上海药物研究所院士金国章教授,都证实洋金花对人的大脑皮层及海马有抑制作用,但不够深,若与冬眠药物合用,是最好的搭配。
在动物实验无果的情况下,王延涛真的有点想放弃。但是,领导的鼓励、患者的哀求、同行的希望,再次鼓励了他,党委黄书记说:“动物实验不成功没关系,再找原因,需要什么告诉我”。王延涛深信华佗的麻沸散确有其事,东汉时期能为百姓开刀治病,哪能没有麻醉药?
当时病房收住了很多随时有生命危险的患者,这些患者的专科医生几乎天天找王延涛,他们的主任甚至到他家里来和他协商什么时候能全麻?这些患者是不能等的?当时他真是心急如焚,怎么解决?于是想到用人来试服一下,与针麻合用。可是不行,这是拿患者做实验,是走犯罪的路!
动物实验失败,看来只能自己冒着生命危险自身试验了。中医师和药工,都说洋金花是剧毒药,剂量大了,会高烧抽筋,呼吸困难死亡,无法抢救。可是强烈的责任感促使王延涛决定谨慎试服一两次。第二次试服洋金花两克,出现了效果, 睡了三个小时,觉得有苗头,坚定了他的信心。1970年7月1日,称好自制的复方洋金花散剂,(含洋金花85克,乌头、川芎、当归各5克)共100克,将其中4克带到手术室,请工人傅广胜师傅煎药待凉。上午九时服下,不到五分钟就失去了意识,经过漫长的9个小时,才醒悟如初,醒后精神清爽。由于过度兴奋,彻夜未眠。真是功夫不负有心人,他终于成功了!患者有救了!中药麻醉终于找到了!
服药后的切身体验,失去意识而又能恢复意识, 他想这就是全麻药。他将自身服药的亲身体验,向医院黄书记汇报,经领导研究决定:应用王延涛服药的剂量试用于临床。于是在 1970 年7 月8日,中药麻醉作为全身麻醉诞生了!
1970年7月8日,为一例32岁女性做甲状腺次全切除手术,在口服复方洋金花4克的麻醉下,顺利完成了手术。手术的成功,宣告了中药麻醉的开始!
洋金花的药效是肯定的,那么闹羊花怎么样呢? 是不是洋金花更好?一个医者的严谨和执着令王延涛决定再次尝试一下。爱人辛治娟发现了他放在书架上的药包,为了不让他再次冒险,就自己服下了药,结果被抢救了七天七夜才苏醒过来,险些要命!当时,王延涛真的是既后悔又后怕!想到三个年幼可爱的孩子,想到爱人不计生命的付出,他心里充满了深深的内疚。
此次试药证实了闹羊花不是全麻药,不是华佗麻沸散的主药,书本记载是误传,是错误的。闹羊花有类胆碱作用,对循环抑制严重,服用量大有致命危险。本校药理教研室的陈景明教授做动物实验也证实闹羊花对循环有严重抑制,人服用是危险的。
迅速推广 权威专家高度评价
徐医附院中药麻醉成功的消息迅速传遍了全国,多家医院前来参观学习。
1970年8月初的一天下午,周恩来总理亲自接见了王延涛。正在生病的总理握住他的手说: “你们辛苦了,中药麻醉嘛,这是件了不起的事,要尽快向全国全军推广,深入研究。”
按照周总理的指示,此后复方洋金花麻醉改名为中药麻醉,初步在市内4家大医院应用,积累了30余例患者麻醉手术的经验。1970年8月上旬江苏省在附院召开了现场会,大家看过麻醉手术,访问术后患者,在总结会上,肯定了这是全身麻醉,有效安全,但存在麻醉深度不能调控、苏醒时间较长等问题。
1971年的夏天,第一届全国中药麻醉学习交流会在徐州召开,代表们观看了徐州市4家医院在中药麻醉下施行手术的情况,非常高兴,都赞同洋金花辅以冬眠药就是中药麻醉,能达到全身麻醉的要求,认为这是我国独特的全身麻醉。
天津医学院附属医院的代表认为这个复方,虽然不是用的华佗麻沸散,但是又离不开麻沸散,取名中药麻醉是最恰当的。北京谢荣教授说:中药麻醉过得硬,中药麻醉下做双腔气管插管很容易,又能做低温降压麻醉,真是了不起的事实,再次证明中国是世界上外科手术和麻醉的鼻祖,是不可置疑的事实。
1973 年夏秋之交又在徐州市召开了第二届全国中药麻醉会议,对中药麻醉进行了深入的交流。仅两年时间,与会代表就收集了四万六千例中药麻醉病例,事实证明此法是安全、有效、简易的全身麻醉。
卫生部副部长作大会总结时指出:大家肯定了中药麻醉的效果, 中药麻醉是我国独特的麻醉,断了两千年的线,你们徐州把它接起来了,这是件很了不起的事。他提出两点意见:一是办通讯情报,及时交流全国信息;二是分片协作,进一步完善提高中药麻醉。
1975年8月,第三届全国中药麻醉会议再次在徐州召开,全国划分为五个协作片区,针对中药麻醉深度问题,着重研究中枢抑制、肌松等问题。
在1970年到1981年十年间,在没有全麻药不能手术的特定情况下,中药麻醉在全国全军作为全身麻药广泛应用,解除了患者的痛苦,挽救了无数生命。
自卫反击战的前线战场,应用中药麻醉抢救无数伤病员,争得了时间,挽救了战士的生命。 中药麻醉也适用于平时的一些特殊病人的麻醉,上海援藏医疗队在西藏人民医院用中药麻醉做体外循环心内直视手术,中药麻醉是全身麻醉的方法之一。
1978 年3月,王延涛光荣地出席了“科学的春天”第 一届全国科学大会。受奖者为徐州医学院,合作完成的成果为中药麻醉。
改革开放后, 在1987年8月24至26日召开的全国麻醉专业招生论证会,一致认为徐州中药麻醉在全国影响大,有一套研究中药麻醉的班子,徐州医学院具备开办麻醉学专业的条件。
1987年2月,徐医附院成立疼痛科,为江苏省第一家开设麻醉科的医院。1987 年 9月8日我校麻醉学专业正式招生开课,王延涛教授为麻醉学专业学生自编了第一稿临床麻醉学教材、疼痛学教材。
披沙沥金,艰难玉成。王延涛用一生的艰辛探索和追求,解除了患者的病痛,挽救了无数的生命。他付出了几乎是生命的代价,把中药麻醉这块瑰宝奉献给了国家和人民,在中医药发展的历史上留下了深深的足迹。
王延涛教授荣获国医盛典——融贯中西医麻醉奖
麻醉学院戴体俊教授代领奖
青年时代的王延涛教授
王延涛教授近照
(材料提供:戴体俊 王丹)